秦鉴医生---周末短期禁食手册

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秦鉴医生---周末短期禁食手册

帖子 由 Admin 于 周二 五月 27, 2014 4:51 pm

周四于广州东山一私人会所,参加由中山大学企业家校友会主办的一个健康讲座。这位也于德国医院推介过中医的博导,讲座讲了二天和五天禁食序法,还发给我们小册子,刚有时间看完这小书,结合上课也了解更多。这手册的资料有和大家分享。如作者秦教授言:辟谷是神秘化的禁食,禁食是世俗化的辟谷。人人可以禁食。





周末短期禁食手册

中山大学附属第一医院中医科 秦 鉴



燃料耗得快,寿命就短

人体是比精密仪器还要精密得多的生命体,但要说清楚其中的一些奥秘,还得拿一些简单的机器来打比方。

大家知道,一部汽车下线后,它的运行寿命基本可以预期。如果这部汽车作家庭用,跑得又不是那么勤,那么使用的寿命可能会相当长;如果被用作出租车,没日没夜地去不停地跑,很快就达到了报废的期限。

汽车的行驶是拿燃料来作为动力的来源,人的生命活动是以消耗食物作为能量。如同汽车的运行会出现磨损一样,人体在消耗食物、新陈代谢的过程中,细胞的各种正常结构也会受到损害,这些损害来自氧化反应产生的自由基、蛋白质分解产生的各种氮化物、硫化物,还有很多说不清楚的因素,等等。下面要说的一个研究从生物学角度说明了燃料和寿命的关系。



目前唯一被证实的长寿方法
1930年代,康奈尔大学的克莱夫•麦凯(Clive McCay)博士拿到刚断奶的小老鼠,并按照老鼠正常热卡的60%喂养小鼠,同时在这种限量饮食中补充了足够的维生素和矿物质,让老鼠处在营养不足、而并非营养不良的状态下。结果发现,与正常喂养的小鼠相比,饮食受限的小鼠发育缓慢,但它们一生显得十分健康,与年龄相关的疾病也很少出现,寿命延长几乎一倍。到目前为止,麦凯的营养不足法——通过低热卡饮食供应全部营养——是唯一经证实的、最大限度地延长动物寿命的方法。
加州大学洛杉矶分院的著名老年学家罗伊•沃尔福德(Roy Walford),认为在婴儿期之后过一段时间,减少热卡摄取量是安全有效的。他对相当于人30至33岁年龄的老鼠进行限制饮食实验,发现它们可以将寿命延长20%,相当于人寿命的15年。这些老鼠一生身体健康,而且与无饮食控制的老鼠相比,它们到老时患心脏病或肿瘤的几率非常低。

从炫耀到悲哀的啤酒肚 经过30多年的飞速发展,中国已经由食物短缺的国家迅速转变为食物充足的民族。大街小巷,随处可以看到超重、肥胖的人,尤其是年龄超过40岁的中年人。充足的食物使我们的国民高比例地罹患糖尿病、高血压、动脉硬化、冠心病等等,特别是增长速度非常快,比GDP快很多。具有讽刺意味的是,一些逐渐摆脱贫困、解决了温饱的普通民众,或者是刚刚赚得第一桶金的小老板,正在得意洋洋地、炫耀地抚摸着自己富裕起来的标志——啤酒肚,浑然不知自己已经踏入了上述疾病的门槛。
中国人民到了最危险的时候,怎么办?答案是控制饮食!

从什么时候开始禁食
从现在开始,从你看到本手册的时候开始,控制饮食。只要你开始控制饮食,不管从什么时候开始,永远都不会晚。
15世纪的一位叫做路易吉•科尔纳罗(Luigi Cornaro)的威尼斯贵族在养生保健方面很出名,因为他在经过了年轻时期的荒淫无度之后,决心痛改前非,以健康的方式生活,并且要争取活到至少100岁。他取得极大成功。在一般人能活到35岁都算幸运的时代,科尔纳罗活到103岁,而且到最后依然经常活动、头脑清晰。他取得这一成就靠的是不喝酒、少吃饭:他从37岁开始便节食。 关于节食的方法,已经有很多的文章和书籍介绍,此手册特别介绍如何通过禁食,达到节食的目的。

禁食可以克服对于节食的恐惧
就像很多人有药物依赖一样,很多人对食物已经产生了心理性依赖,不吃得饱饱的就好像心里缺点什么似的,节食就像进行某些药物(如安眠药)的减量一样,难于接受。例如,有些人在早晨控制饮食后,中午吃饭前有强烈的饥饿感,甚至有低血糖表现。这些人就用超量摄入食物来减轻这些感觉或症状。
可以设想,如果在医生的帮助下,人们能够连续几天不吃任何食物,而且精神体力仍然很好的话,就会自然产生一种信念:禁食都能够坚持下来,节食根本算不了什么。

禁食可以使灵魂和肉体得到洁净
古代天子上泰山封禅时,要戒斋、沐浴,如此灵魂方可洁净,才能听到上苍的告诫。在基督教里,有禁食祷告,信徒经过禁食才能到达上帝的身边、才能与上帝对话。在现实生活中,禁食可以使人们重新审视自己的世界观、价值观,对自己、对周围的人、对健康、对财富、对人生会产生新的、更有哲理的判断。经过禁食的程序,胃肠内的渣滓、分解产生的有毒物质会在玄明粉的作用下荡涤得一干二净。禁食期间,机体产生的代谢废物减少,同时由于大量饮水,代谢废物排出增多,肉体也得到洁净。

禁食可以提升控制体重的信心
很多人已经采用过多种减肥方法,如推拿、针灸、埋线、运动、瑜伽,但这些方法起效很缓慢,容易使人们丧失信心,况且上述减肥方法依然要通过控制饮食达到目的。
禁食疗法可以在一周内使人的体重下降3-5公斤,即便是周末短期禁食,体重也可以下降1-1.5公斤,很容易提升控制体重的信心。对于各种运动减肥的方案,年龄在35-40岁以上的人应该持保留态度,因为对于他们来说生命不是在于运动,而是在于静止。


身体对能量的支出很吝啬
为什么很多人早晨吃得多反而饥饿呢?糖代谢的通路出了问题。

每天摄入的食物,经过消化吸收后,机体会作两大类分配:储存和使用。储存的形式有糖原、脂肪,使用的形式是血糖。正常人,尤其是青年人很容易就可以将糖原、脂肪转化成血糖或直接燃烧,既不会轻易出现餐间的低血糖,也不容易出现肥胖。当我们摄入的食物长期超量时,机体习惯性地将糖原和脂肪储存的马力开得很大,而将其转化为血糖或直接燃烧使用的效率就很低。早晨吃得多时,这种表现更明显。身体对能量的吝啬,犹如人类对财富的追求一样,最终“人为财死,鸟为食亡”。

我们可以从一个相反的分析对此进一步说明。上面说的这些人,晚上进食适量的晚餐,一定的时间后血糖逐渐降低,从糖原和脂肪转化为血糖或直接燃烧(β氧化)的通路逐渐打开,如果早晨不再进食,此通路进一步打开,完全满足机体长时间的血糖需要,直到中午都不会出现低血糖状况,甚至饥饿感都不一定很强烈。

只要你能控制自己的欲望,就能够拯救自己的痛苦。



中药让你的禁食更轻松
当然,要想进行两天的禁食,甚至更长时间的禁食,饥饿感是肯定有,尤其对中国人来说——人是铁,饭是钢。正因为如此,我所带领的团队进摸索出一套中药处方,服用后禁食期间可以促进禁食者体内壅积在腹部、臀部、血管内的脂肪加速转化为血糖或直接燃烧,就像加快垃圾焚烧发电的效率一样,保证禁食者在外界能量供应被截断的情况下,过得轻松自然,而不是饿得死去活来。



从三斤水果开始
中国人都很忙,我从欧洲引进的一周禁食虽然效果相当好,但很多人因为种种原因不能实施5-7天的禁食,于是我们就摸索出一套周末禁食疗法,既能够适应中国的国情,又能够起到控制饮食、减轻体重、预防疾病的作用。

找一个周末,没有什么被动工作负担的周末,可以自由支配自己。

周末禁食应该在周末前做准备,经过医生的诊察,开上两剂中药,加上15-30克的玄明粉,再买一个1-2升的电子瓦煲就可以开始了。

周五这天可以进行适应性缓冲,便于过渡到全面禁食。缓冲的方法是全天只吃3斤的水果,具体可以分解成:一个苹果、一个橙子、两根香蕉、一斤多一点葡萄。感到饥饿时就吃一点,不饿就暂时不吃。周五这天可以上班,从事正常的工作,无需呆在家里。



从清洁肠胃正式开始
周六早晨起床后,先洗漱,上厕所,穿着内衣裤磅一***重。如果周五你磅过体重,你会惊喜地发现经过一天的水果饮食,体重下降了不少。是的,只要你少吃,体重一定会下降,有些人以“喝水都会肥”来推卸自己管不住嘴的责任,简直是荒谬。

有条件的还可以测量血压、脉搏、腰围、血糖。

将15-25克的玄明粉(硫酸钠),有些人可以用到30克,溶于500毫升的温开水中,以站立的姿势,分两到三次喝下这些咸咸的溶液。如果喝完第一次后你感到恶心,可能是你胃寒,嚼一些生姜就可以了。

喝完后大约20-30分钟,你会感到肚子里有动静,有一阵阵的冲动想你的肛门袭去。记住,稍微憋一下,等到确实憋不住时,再去厕所,那时你会真正体验到什么叫做酣畅淋漓的感觉。

继续喝水,以保证你不会因缺水而出现什么不舒服。几次排泄后,肠道基本清洁了,高血压的患者会发现血压也在逐渐下降。

清洁肠胃的意义
汉代王充在《论衡》中指出:“欲得长生,肠中常清,欲得不死,肠中无滓”。肠道,尤其是小肠,是人体最大的免疫器官,其淋巴结的数量非常多。我们吃的每一种食物,都可能是引起身体过敏的抗原,加上要防止肠中的微生物入侵肠黏膜,胃肠道的免疫系统工作了非常大,一直在不停地运转。

进行禁食时,胃肠道的负担减轻,此时再加上玄明粉的洗涤,肠道可以达到完全洁净的状态,此时胃镜或者肠镜可以看见胃肠道表面粉红色的黏膜。干净的胃肠道可以让免疫系统冷却下来,便于进行一个长久的免疫系统维持。

此清洁并非某种品牌排便药物所谓的“通宿便”作用。

清洁胃肠还另一个作用——减轻饥饿感。肠道里的残渣排出后,这些残渣对肠道的刺激作用就消失了,胃肠道的蠕动会明显减轻,一阵阵的饥肠辘辘声也不会那么响亮,饥饿也就减轻了。



禁食与辟谷
说到禁食,不免让人想到辟谷。在我看来,辟谷只不过是一种被神秘化的禁食方法,在一些宗教派别中(如道教)中流行。有些人自称通过某种辟谷方法提升了自己某方面的功力,有些人又声称因为自己功力非常高超而可以多日绝食而不死。

从科学的角度看,禁食可以引发身体一些生理或心理的反应、变化,有助于修行。要强调的是,任何一个人,无需任何功力或内功,在完全禁食(不禁水)的情况下可以生存两周以上,许多矿难中工人的生还证明了这一点,根本不用提前做任何练功准备。意志坚强的人,可以主动禁食;意志薄弱者,发生了矿难、地震掩埋,也能被动地禁食数天,直至被救。

总的来说,辟谷是神秘化的禁食,禁食是世俗化的辟谷。人人可以禁食。



中药贯穿禁食的始终
记住,每天喝3000-5000毫升的水,这些水可以来自矿泉水,也可以来自中药的汤汁。

周六早晨在准备玄明粉时,就可以开始煎煮中药,喝下玄明粉后一到两小时就可以开始喝了。把中药汤汁倒出来,再加水继续煎煮。煮好的汤汁可以像品茶一样慢慢喝,什么时候饿了就什么时候喝。中药除了能补气、化浊、止饿、温阳、提神、通脉之外,还可以补充一些能量和矿物质,可谓一举多得。

有些人块头大,如果一剂中药实在不够,可以增多一剂。

周日的中药煎煮、服用方法和周六一样。



是躺着还是站着
与担心饥饿一样,很多初次接触禁食的人,怕运动会过多地损耗精气,因而想躺着渡过禁食的这几天。

正确的做法是,全身心放松,做适量的运动,如散步、游泳、家务清洁(不要做饭炒菜),时间可以数小时不等。

在适量运动的同时,保持心理放松很重要,此时你要把所有的烦恼、压力、工作抛开,好好体味、享受、发现、琢磨你的内心世界和周围的环境,你会发现自己的哲学思维能力、美学鉴赏水平、事物分析能力有大幅度的上升,世界观会有所改变,有些人甚至会对自己的身体有“仙风道骨”的感觉,对生命的来龙去脉会有更深的感悟。你知道吗,伟大的哲学家经常是在饥一顿饱一顿的情况下留下惊世骇俗的著作或言论,如马克思、尼采、孔夫子,而脑袋大脖子粗的人不是老板就是伙夫。后面这句话是赵本山说的。



短期禁食结束后的策略
经过两天的完全禁食后,星期一,你可以轻松愉快地进食少量的早餐,但是,记住,不要吃得太多,吃得多了以后,你身体吝啬能量的机制就会发挥作用,让你的能量蓄积得越来越多。

两天的禁食,基本不会让你的胃缩小。如果是五天甚至更长时间的禁食那就不一样了,你吃一碗粥都会肚子胀。即便如此,你也不能吃太多,后续的饮食控制比单纯禁食两天更有挑战性。如果禁食的目的是治疗一些与免疫有关的疾病,如荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、青春痘,后续还要素食一到两周,效果非常明显。

饮食总的原则是:少荤多素,总摄食量控制在七分饱左右,感到饥饿时可饮水缓解。

在卧室放一个体重计,每天称量一次,体重指数超过25kg/m2的人,要逐渐将体重控制到这个标准以下。



禁食操作程序提纲
一、周五

1、自测:体重、血压、脉搏、腰围。

2、运动:不限。

3、饮食:1500克水果分为三至四餐,饮2至3升矿泉水。



二、周六

1、自测:早晨空腹测体重、血压、脉搏,必要时测血糖。

2、肠道清洁:玄明粉20-30g + 温开水500ml,胃寒者可加嚼服生姜,以站立姿势在十分钟内服完。

3、运动:尽量放松心情,轻体力活动如散步2-4小时。

4、饮食:用禁食疗法专用中药一到两剂,反复煎水,感到饥饿即随时服用。

5、饮水:包括中药所含的水分在内,每日3000至5000毫升。



三、周日:不进行肠道清洁,其余项目同周六。



四、周一至周五:控制饮食,少荤多素,总摄食量控制在平时的三分之二左右。



禁食可以治疗的疾病
禁食疗法对许多疾病有非常好、甚至可以说出乎意料,这些疾病包括皮肤过敏、荨麻疹、湿疹、青春痘、鼻炎、高血压病、脂肪肝、糖耐量异常等等。在门诊,经常有满脸痘痘、或者全身瘙痒的患者来就诊,除了用药之外,总要叮嘱控制饮食,效果相当好。
l 便秘

l 脂肪肝

l 高血压病

l 血脂紊乱

l 肥胖和超重

l 骨关节炎

l 风湿性关节炎

l 银屑病

l 睡眠呼吸暂停综合征

l 2型糖尿病

l 代谢综合征

l 胃肠道疾病

l 肠易激综合征

l 肌腱疾病

l 过敏

l 哮喘

l 腰背痛

l 支气管炎

l 念珠菌病

l 感冒、流感

l 过敏性鼻炎

l 头痛

l 更年期综合征

l 吸烟

l 酗酒



禁食的安全性分析
两天以下的禁食非常安全,绝大多数人可以按照手册的方法进行,但婴幼儿、青少年、70岁以上的老人、孕妇、体弱者、中枢神经疾病者、严重的慢性感染、广泛肿瘤和转移肿瘤者、严重营养不良者、Ⅰ型糖尿病及其他严重疾病者,不能实施禁食疗法。

两天以上的禁食一定要在有经验的医生的指导下进行,指导禁食的医生一定要有亲自体验禁食的经历。

根据我们和国外的研究,三天以上的禁食,有的患者可能会出现头晕、头疼、乏力、口腔异味、舌苔增厚、饥饿感、胃胀、胃痛、失眠、焦虑、恶心、呕吐等不适,实验室检查中可出现一过性尿酸升高、尿中酮体增加、血脂反应性升高等。但两天的禁食副作用很少。



禁食疗法产生效果的中医机理

从中医理论角度讲,脾的运化功能包括运化水谷和运化水液两部分。当人体进食过多的食物时,脾需要在运化水谷方面投入更多,而运化水湿的力量相应会减弱,导致水湿痰浊在体内堆积。痰湿既是病理产物,又是致病因素,会导致各种疾病的产生。

禁食期间,身体基本无水谷可运化,脾可以专注于运化体内的水湿痰浊,将之消解于无形之中。痰浊既出,犹如釜底抽薪,其所导致的各种病症,如肥胖、血瘀、气滞、风湿等病症自然消除。



现代医学对禁食机理的认识

自身中毒学说认为:人体大肠里的***物质发酵所产生的一系列导致衰老和疾病的有害物质,这些物质堆积在体内致使人体慢性中毒。禁食能给肠胃、肝、肾、胰、肺等排毒或协助排毒器官一个修正的时机,让腺体、器官、自身恢复正常而平衡的工作状态,使依附、堆积在这些腺体、器官和组织上的毒素能被及时有效的排除;尤其能帮助清洁消化道,加强消化道清理***细菌的能力。体内衰老、病残的细胞、陈旧的废物,能引起人体组织和细胞的损伤。凡是能引起组织和细胞损伤的因子都能导致慢性病。日本学者渡边正认为,实行禁食疗法,可以把人体内衰老,病残的细胞、陈旧的废物排泄于体外,从而达到治疗慢性病的目的。

自身免疫学说认为禁食后可以大大增强移动性吞噬细胞和固定性吞噬细胞的活性,抑制侵入人体的病原菌。一些临床实验证实禁食可以升高体液免疫(IgG、IgA、IgM)水平有明显提高:说明禁食能改善机体的免疫功能。

自身酸碱平衡学说认为人体组成之化学元素,80%属于碱性,20%属于酸性,为了适当的补充,以达成血液的酸碱平衡,我们的饮食80%应为碱性,20%应属酸性。一般说来说,水果与蔬菜、黄豆、小米、牛奶等是碱性食物,各种肉类、蛋类以及大多数谷类(包恬小麦与大米)都是酸性食物。如果过多进食各种肉类食物会使机体酸性物质增加,而碱性物质减少,从而使自身酸碱平衡失调而产生各种疾病,这也是我们提倡多吃水果蔬菜的理由。禁食可以恢复自身酸碱平衡。

老余五天不吃饭的幸福遭遇

中山大学附属第一医院中医科 秦 鉴 博导

中山大学附属第一医院禁食研究组 汪园园

一周之前,老余还在为自己的膝关节痛发愁呢,想走快一点就痛得厉害,真是心有余而力不足。可这几天老余高兴了­­,不仅体重减轻了7公斤,而且困扰他多年的膝关节疼痛明显缓解,还能在篮球场捡上一个球跳投几下。

好几年前,老余就发现自己的腿没以前那么利索了,走路时间长了就疼。一开始没大注意,休息一下就好了。可到后来情况越来越严重了,只要一走路就疼,更甭说锻炼了。好家伙,运动锻炼完全停止后,体重长得特别快。肥一点不要紧,难看一点呗,可膝盖痛更加严重了,这让他很是烦闷。

去医院检查,照完片医生说是膝骨关节炎,比较难治。

膝骨关节炎的原因很多,如年龄、损伤和过度使用、肥胖、遗传等等。但对于老余来说,这些因素他都有,肥胖是其中最重要的原因,因为 1.65米的身高体重却有100多公斤,所以医生说很难治。

医生点评:膝骨性关节炎是一种膝关节慢性疾病,它的主要改变是膝关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是膝关节疼痛和活动不灵活,属关节提前老化。中老年患者较多,女性多于男性。60岁以上患病率可达50%,75岁则达80%,致残率可高达53%,而且可能由此而导致寿命缩短。

在医学上,膝骨关节炎的治疗分为非药物治疗和药物治疗两大类。非药物治疗包括休息与锻炼结合、理疗、针灸治疗,过程繁琐,老余觉得自己没那个耐心。药物治疗方面老余觉得镇痛药治标不治本,硫酸葡糖胺、硫酸软骨素起效每次要服用三个月才可能见效。关节内注射透明质酸老余比较感兴趣,虽然贵一点但起效快。可老余仔细一打听,又不大乐意接受这种关节内注射治疗,因为很多人由于消毒等操作不严格,经过治疗后关节内感染,平添更多的烦恼。

正在老余范犯愁的时候,听说我们正在开展禁食疗法的研究,可以较好地控制体重,想来试试。但他又有点怵,空着肚子五天怎么能行呢?那不饿死了人吗?转念一想,其他接受这种疗法的人都没有饿死,我身上这么多的肉更饿不死。再者医院开展的治疗方法要是会随便死人的话,怎么会开展呢。就是要饿倒也不会那么死掉,[u1] 医生还可以抢救的吗。于是老余鼓起勇气,抱着试一试的心情入了院。虽然他仔细考虑过,但入到医院里心中还是有点忐忑[u2]

医生点评:禁食疗法的时间长度从2天到7天不等,有的可以延长到三周。一般长于两天的禁食需要在医务人员或有禁食疗法证书的治疗师的指导下进行,而且要进行病史的询问和身体的检查,有些疾病是不能进行禁食的。经过医生的筛查和过程监测,7天以下的禁食是非常安全的。我院已近获得省级继续教育项目的批准,可以开展禁食疗法治疗师培训班。

入院的第一天早晨,因为多年的老鼻炎,起床后打了十几个喷嚏。老余走出来[u3] 病房,医生给量腰围、磅体重、测身高、量血压、做心电图。抽完血后,就告诉老余不能吃一日三餐的食物,只给老余一些水果,让他匀着吃,不要白天一次吃光,下午或晚上太饿。第二天早晨7点起床,重复第一天的检查,只是不抽血。站在体重计上,老余惊奇的发现,自己的体重减轻了1公斤。医生笑笑说,更惊奇的还在后面呢。

专家点评:按照禁食疗法的要求,患者要在正式、完全禁食前,进行一段时间的缓冲,也就是逐渐过渡到完全禁食,时间长度一天到三天不等。通过缓冲,身体对能量来源的变化有一个适应。没有外来的食物提供能量,身体内部就会启动储存能量(糖原、脂肪,等),转化为葡萄糖供身体使用。这种启动和动员是一个渐进的过程,逐渐减少饮食可以使脂肪的动员变得更有效,为完全禁食做好准备。一天没有吃饭,只有少量的水果,当然体重会有所下降。每天都吃少量的水果,肯定能减肥,但营养可能不均衡。

果然惊奇。在站着喝完医生送来的、大约500毫升的、咸咸的液体半小时后,老余觉得肚子里面搅得咕噜咕噜响,就想上厕所。蹲下来后,先是正常大便、再后来是烂便,再后来一股热流从肛门喷薄而出,那个爽啊,果然惊奇。出来后,遵照医生多喝水的要求,老余喝了两三瓶矿泉水,又去了三次厕所,到最后一次,排出来的几乎是清水。医生告诉他,肠子已经排干净了,可以喝一点果汁。

专家点评:清洁肠道是禁食疗法必须的程序。很多人将清洁肠道理解为排毒,但在禁食疗法中并非完全如此理解,虽然保持大便通畅确实有利于一些中医认为与热毒有关的疾病的康复,如痘痘、急性发热。禁食疗法的完成过程中,一个重要的、每个禁食者必须克服的障碍就是饥饿感。饥饿感的产生与肠道内容物对肠道的刺激有密切关系,这些内容物的物理、化学刺激可促进肠道的蠕动,有时会引起饥肠辘辘的感觉。所以禁食疗法一定要清洁肠道,除了口服清洁肠道外,还需要经过两次生理盐水灌肠来清理肠道。经过这种处理,禁食的5天过程中[u4] 饥饿感会很轻甚至消失,当然有的人仍然还会有饥饿感,有的还会很强烈,但有其它办法解决。

到了中午,按照平时的情况老余早就饿坏了,但这天中午老余并不怎么饿,也没有疲倦的感觉。这时,医生送来了中午餐用的少量果汁和已经煎好的中药。老余按照医生的吩咐,将果汁慢慢品用,喝一小口,仔细回味,然后一点一点地吞下去。品完一小部分果汁后,老余又开始品味中药。

医生点评:禁食疗法并非一点热量都不摄入。我们的心脏等许多内脏器官可以燃烧脂肪,但大脑却主要以葡萄糖为能量来源,所以低血糖的人心跳一般没问题,但大脑等神经系统会跳闸,出现昏厥等表现。虽然体内的脂肪可以转化为葡萄糖供大脑使用,但有的人在禁食期间脑子停不住,消耗的葡萄糖较多,所以最好补充一点果汁。另外,一方面按照一日三餐可以维持消化系统一定的昼夜节律,另一方面可以补充一些维生素和矿物质。

中药的味道和想象的不一样,根本不苦,还有点甜,老余很喜欢。正在品中药时,医生来巡视各个禁食病人的情况。老余抓住医生说,中药倒是挺好喝的,但为什么要用中药呢?医生半开玩笑地说,住在中医科肯定要喝中药啦。然后,解释了用中药的原因。原来,体内的能量来源在禁食期间要逐渐转向脂肪,根据每个病人的情况不同进行辨证,加上中药后患者从脂肪供能的效率会明显增强。

医生点评:根据我们的研究观察发现,中国人的挨饿能力似乎比德国人要弱一些,可能与中国的饮食文化有关,而德国的每一个人对禁食都不陌生,都知道适当地禁食可以治疗疾病,可能与基督教文化中“禁食祷告”对他们的熏陶有关。用一些中药一方面可以帮助禁食者加快从脂肪中获取能量,另一方面中药中含有大量的无机盐,可以补充身体内必须的钠离子、钾离子、镁离子等等,防止禁食期间电解质紊乱。

下午三点钟,医生又来巡房,通知他半小时后和其他两位禁食者小何、王姨去运动。一听说运动,老余犯愁了,这个腿本来就有点问题,再加上没有吃什么东西,多年没大锻炼,这次运动回来没饿死也会累死吧。就这样老余不大情愿地跟在另外两个人后面走,还要忍着膝关节带来的阵阵隐痛。走到了运动场,医生说绕着跑道每个人走六圈,不要太快。老余走到第四圈半时,小何和王姨已经坐在旁边的台阶上等他了。勉强走完全部六圈,老余有一点点气促,心想明天不来走圈,太辛苦了。

医生点评:禁食期间,禁食者一定要运动。停止外来能量供应,机体就会紧缩开支,并首先消耗发挥作用较少的组织。此时,如果不运动,机体就首先消耗肌肉来提供能量。这就是为什么很多人卧床一段时间之后双下肢肌肉萎缩的原因。运动还可以促进脂肪的消耗,利于肥胖者减轻体重,达到禁食疗法的作用。

晚餐还是少量的果汁。老余问还喝不喝中药,医生说可以根据个人的情况决定,如果下午觉得比较饿就喝,如果觉得不饿就不喝,反正所有的药渣已经重新煮了一次。老余想,来一次不容易,要好好珍惜这个机会。想到这里,老余还是把重新煮过的中药慢慢地又喝了一次。

第二天早晨7点,老余起床了。和昨天一样,排完尿去磅体重。当体重计上的指针颤抖着停下来,老余惊呆了,比昨天整整少了3公斤。再去量血压,医生告诉他上压128mmHg,下压82mmHg,比入院时的临界高血压好了不少。

医生点评:禁食第一天,身体主要是消耗肝脏和肌肉里储存的糖原,到第二天开始才主要以脂肪为主供能。除了身体燃烧减轻体重外,第一天排出的大便的废物也占一定的比例。饮食控制后,血管内的渗透压会因为血糖、无机盐的变化而降低,多余的水分会从肾脏排出,所以血压会降低。这几种情况综合在一起,体重下降就会比较明显。禁食进入第二天后,机体的代谢率会自动下降,体重的减轻速度也会慢下来。

体重下降了,血压也下降了,老余很高兴,因为血压也能下降是他没有想到的。上午九点来钟,医生又带大家去散步,此时老余隐隐约约觉得自己的膝关节比以前有力一点,有点跃跃欲试的感觉,昨天打算今天不走圈的想法不知道哪里去了。出发前,医生给每个人扎了一下手指,挤一点点血出来测了血糖,结果三个人都很正常。医生说自己口袋里有一瓶葡萄糖液体,等一下散步时如果谁有头晕、眼花、出冷汗、腿软的情况,可以要一点补充一下。

医生点评:禁食疗法过程中可能出现的一个并发症是低血糖,所以医生会每天检测三次血糖,有不舒服时随时加测。如果患者出现头晕、眼花、出冷汗、腿软等症状,可能是低血糖反应。发生时要随地坐下或平卧,口服一些葡萄糖,严重时可以静脉推注。在饮用水中加入少量蜂蜜,或者将果汁稀释后带在身上经常小口服用,都可以预防低血糖的发生。

散步开始了,老余明显觉得膝关节疼痛比昨天好了不少。上午还是六圈跑道,老余一直跟在小何、王姨的后面,没有掉队。除了膝关节不大疼以外,走路也比以前轻松了不少,老余心里美滋滋的。全部六圈走完,老余还觉得自己能再走两圈,向医生申请再锻炼一下,医生说下午还有呢,不用着急,要循序渐进。

医生点评:老余的膝骨关节炎发生原因的一个重要方面是体重严重超标,给膝关节沉重的压力。体重减轻、压力解除,关节症状很快好转。禁食疗法带来的另一个好处很多人不大清楚,就是降低炎症的作用。举一个例子,吃了油炸、肥腻的东西后,很多人容易长痘痘。这些上火的食物到身体内部会引起一系列的炎症反应,表现在脸上就是长痘痘。控制了饮食,尤其是禁食,身体内部的炎症反应会明显下降,当然包括膝关节的炎症,所以两天下来,老余的关节疼痛会明显好转。

回到病房,化验单也回来了。老余发现各项指标都正常,就是尿里面的酮体有两个加号,不大明白什么原因,想等一下听讲座时问医生。

十一点,大家集中到会议室听汪医生的讲座,内容是食物和疾病的关系。大家正听得入神的时候,小何说自己不舒服,有点晕。老余马上说,低血糖,喝点葡萄糖吧。但医生没有马上给葡萄糖,而是将小何扶到床上躺下,让护士测一下血糖和血压。一会儿,结果出来了,血糖正常,但血压偏低,大约90/58mmHg。医生问他,这两天喝了多少水。回答是没有按照医生的要求喝足,大约总共只有6瓶矿泉水。

医生点评:禁食疗法时尿里面出现酮体,说明体内的脂肪开始燃烧,酮体是脂肪燃烧的代谢产物。如果吃饭的话,脂肪燃烧会停止,酮体会消失,所以检测尿里面的酮体可以揭示患者有没有严格禁食,偷吃的话一眼就可以看得出来。酮体在体内积蓄多了,会引起头晕、恶心等不适,要通过大量喝水将它从尿中排出来。另外禁食者容易出现脱水,一定要喝足量的水,每天的量大约3000到5000毫升,如果是买350ml一瓶的矿泉水,要十瓶以上。口渴要喝水,口不渴也要喝水。

禁食第三天,早晨七点起床了,洗脸、漱口、排尿,准备出病房磅体重。走到走廊,觉得好像有一件事情没有做,回到房间左看看右看看,突然想起没有打喷嚏。平时,老余每天起床的第一件事就是打开窗户,透透新鲜空气。但每次一透气,喷听就来了,有时一下连续十几个,眼泪鼻涕一起来。冬天即使不开窗户,起床后照样打喷嚏。奇怪了,老鼻炎今天怎么就不打喷嚏了呢?老余又纳闷又高兴。

当体重计上的指针在停下来时,体重又下降了1.8公斤,老余可高兴了,心想一定要好好配合医生治疗。

医生点评:禁食疗法对很多体内的炎症治疗有效,除了上面说的关节炎、鼻炎外,韧带炎症、肌肉疼痛、结肠炎、憩室炎、支气管炎也有一定的效果,其原理与它能够降低C-反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素-6水平有关。另外,很多心血管疾病也伴有血管内的炎症变化,禁食疗法对这些炎症也有明显的抑制作用,所以有规律地运用禁食疗法是预防和治疗心血管病的有效方法。

下午,老余又去散步了。现在老余觉得散步是一种快乐的事,除了走路轻松、膝盖不痛、爽快地出一身汗外,还有一个情况让老余很是高兴,那就是走路的速度已经超过小何了。

小何今年才35岁,身体比较胖,但自己觉得不是很胖。他夫人经常看《家庭医生》杂志,知道身体胖不好,希望小何能够通过禁食疗法把体重降一些,将来患高血压、糖尿病、心血管病的机会减少一些。但小何的积极性不高,是被夫人哄着来的,所以也不是很主动。比如喝水,他就是不愿意多喝。发生头晕、乏力,他说是由于没有足够的能量摄入导致低血压。内在的动力没有激发出来,散步锻炼也就显得没什么力气。结果,老余比他走的还快。

老余一边走,一边默默地算计着每圈能减轻体重多少克,到明天体重又能下降1.5公斤。

医生点评:禁食疗法的一个非常重要的原则是“自愿”,患者要有强烈的愿望来接受禁食疗法,效果才会明显,而且不怎么觉得饥饿。自愿禁食的人有明确的目的、对结果有良好的预期、对禁食过程中可能出现的困难有足够的心理准备,实施起来就会积极、主动、配合,对各种禁食程序都希望参与其中。特别是禁食期间医生要对患者进行健康教育,向患者的脑子中输入健康的饮食知识,告诉他们饮食与疾病的关系、禁食结束后应该怎么进行健康的饮食。这些教育在有抗拒的情况下很难起作用,禁食疗法的远期效果也就不会很理想。

禁食第四天早晨,起床了。不打喷嚏就是幸福,而且觉得昨晚睡得很好,醒来时觉得精力恢复的特别好。都说饿肚子没力气,没想到我老余越饿越精神,老余美滋滋地走出来病房向体重计走去。结果让老余有点失望,体重至下降了1公斤多一点,没有昨天想象的那么多。但医生安慰他说,这一公斤是真金白银的体重下降,没有第一天的水分多,应该为自己的成绩感到骄傲。这么一说,老余的心情又好起来,再想想体重已经下降了不少,鼻炎症状也明显好转,膝关节也不痛了,老余哼着小调去喝果汁和中药去了。

轮到小何来磅体重,他小声地告诉医生说,昨晚他睡了一个好觉。原来老余有打呼噜的毛病,每晚的呼噜声很响,太大时隔壁的房间都能听见。虽然小何也打呼噜,但只能是小呼噜见大呼噜。第一天晚上睡眠受到了影响,但第二晚好像好一些,第三晚老余的呼噜声明显减少减弱。昨晚几乎没有听见老余的呼噜声,所以睡得很好。

医生点评:打呼噜与肥胖有关,医学上叫“睡眠呼吸暂停综合症”,有的人呼吸何以暂停一分钟以上。呼吸暂停导致大脑严重缺氧,虽然别人看着睡得很香,但早晨醒来时头脑很不清醒,总觉得没有睡着。有些极端的例子是呼吸停得太久而窒息死亡。随着老余体重的下降,口腔上颚的脂肪也被燃烧掉了很多,晚上睡觉时上颚不会坠下来堵住气道,所以不打呼噜。气道不堵塞,大脑供氧充分,脑细胞修复充分,早晨自然清醒、精神。精神好,体力充沛,老余想情绪不好都难。

虽然已经是禁食第四天了,老余并没有觉得怎么特别饿,也没有排大便。

活动安排依然是喝果汁、吃中药、运动、听课、集体讨论。

运动结束后,十一点钟去听课,是关于灌肠的内容,是今天特有的项目。医生告诉大家如何配水、如何用凡士林涂肛门、如何控制阀门、如何将温开水灌入大肠深部,又告诉大家如何翻动身体将大肠充分清洗。老余照着认真地做了,半小时后上厕所,排出了很多黄绿色的液体大便。

医生点评:灌肠是一个小技术,各人可以自己做。有些盆腔炎的患者用中药煮液自己在家灌肠,很快就会好。禁食后,由于没有食物的物理和化学刺激,胃肠道的运动减弱下来,一个副作用是大肠里的残余大便不能被排出来。用灌肠的方法可以将这些残渣清洗掉。排出来的大便呈黄绿色,是因为胆汁的作用。这些胆汁冲洗掉之后,可以减少胆盐的肝肠循环,降低血液中胆红素的水平。

禁食第五天,老余在愉快的心情中度过。听医生说,禁食到第五天后,大脑里会产生一些内源性的脑啡肽,让人有一种象吸了鸦片一样的很愉快的感觉。老余没吸过鸦片,不知道什么感觉,但对现在的感觉很满意。掰开指头算算,四五天的时间,解决了体重、膝关节、打喷嚏、睡眠、打呼噜这么多问题,真好。老余想,今天是最后一天,明天就结束禁食,开始吃东西了。想起明天能吃东西,老余的眼前不免又闪现出一些美味佳肴,但想到医生的叮嘱和健康教育内容,又恢复了理智。

第二天起床,医生告诉老余他已经成功完成了禁食治疗的禁食程序,进入了饮食恢复日。经过量腰围、磅体重、量血压、做心电图、抽血,老余的体重整整降了7公斤,血压比以前更好了,心电图正常。七点半,工友送来了早餐,一碗稀粥和半个煮熟的苹果。老余以前没吃过煮熟的苹果,按照医生的说法慢慢地吃。几分钟之后,老余抱着肚子找到医生,说胀痛。医生说肯定是吃东西太快了,半个苹果要吃十到二十分钟才行。老余认了,因为自己吃得虽然比平时风卷残云的慢,但和医生的要求还是快了很多。

医生点评:饮食恢复期间要注意的原则是:一、慢慢地增加食物摄入量,先食用富含碳水化合物的食物,后慢慢开始含蛋白质和脂肪的食物;二、吃饭时尽量做到细嚼慢咽小口进食,每口大约咀嚼二十至三十次;三、饮用足够量的水和做足够量的运动,可以饮用矿泉水,水果汁和蔬菜汁冲淡后饮用,可以将静养放松、散步、游泳结合起来。千万记得不能一次吃太多,否则肚子一定会胀痛。

上午,医生说恢复饮食后,可以带一点饼干在身上自己控制吃不吃。没有医生的陪伴,老余自己去锻炼了,他特别给自己加了一些运动量。中午工友送来的午餐只有一点点,但老余一点也不敢怠慢,细细的嚼、慢慢的咽,没有出现不舒服。

下午,化验单回来了,老余血液的电解质很稳定,血红蛋白比禁食前还要高一点,其它指标都基本在正常范围内,只有尿酸和胆固醇、甘油三酯比以前更高了,而且幅度还挺大的。老余想,没有吃任何食物,更不用说海鲜、肥肉了,怎么这些和海鲜、肥肉联系在一起的指标反而还上升呢?这禁食疗法不会是治标不治本,把表面的肥肉减了,但把里面的内脏搞坏了吧?带着这个疑问,老余找到了医生。

医生点评:禁食期间,人体动员身体的脂肪和其它组织提供能量,大量的非葡萄糖供能物质,如甘油三酯、胆固醇,进入血管,会导致血脂的升高。这种升高是身体内脂肪等物质燃烧的表现,等开始进食后,这些物质的水平会逐渐下降,到大约两到三周后稳定,肯定低于禁食前,同时高密度脂蛋白胆固醇会升高,提高机体抗动脉硬化的能力。

尿酸的升高与酮体的升高有关,两者都属于酸性物质,从尿中排出时互相竞争抑制,通过多喝水和服用碳酸氢钠可以协助排出,恢复饮食后迅速恢复正常。

恢复饮食的第二天,体重还在细微下降,老余觉得精神更好了,全身好像充满了力量,经过篮球场时情不自禁地投了两个篮。想到医生说注意保护膝关节,不要跳和爬楼梯的嘱咐,老余收手了。老余想,今后适当散步、多游泳锻炼,将这几天的成果保持下去,最好能发扬光大,因为医生说他的体重还需要减轻10公斤。

医生点评:禁食是机体恢复自身的一个良好机会,但是想要巩固好禁食后机体的健康,还要长期注意饮食,食用以植物蛋白为主的食物。忌过于油腻、过咸、高蛋白食品。人类起源于类人猿,故人类本来非肉食动物,植物蛋白所提供的营养就已足够人类每日必需,如果自觉营养不够充足,可补充食用各类坚果、种子类食品,经常大量食用鸡、鱼、肉、蛋来补充能量其实是我们长期形成的一个误区。

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